FINANCEMENT
Un retard sérieux de plus d’un milliard de dollars au chapitre du financement des soins de santé
Faire plus avec moins : les conséquences d’un sous-financement injuste et chronique
Dernière mise à jour: 31 mars 2019
Une inégalité profonde
Qu'est-ce que cela représente?
Si on traduit ce sous-financement en dollars, on obtient des chiffres très alarmants. De 2013 à 2017, le manque à gagner annuel est passé de 238 millions de dollars à 267 millions de dollars. Il s’agit donc d’un sous-financement cumulatif sur quatre ans de plus d’un milliard de dollars. Ce sous-financement important cause de sérieux torts au système de santé, à son personnel et a des répercussions majeures sur les services ainsi que les patients de l’Outaouais. Il est à noter que les budgets en santé d’avant 2013 ne sont pas comptabilisés dans les résultats présentés ici.
Toutes les régions ne sont pas égales...
Par rapport à l’Outaouais, au cours de la même période, la région du Saguenay-Lac-St-Jean (population de 276 000, représentant 3,29 % de la population du Québec) a reçu un pourcentage supérieur de l’enveloppe budgétaire allouée aux soins de santé à celui de sa population.
Les banlieues de Montréal sont les seules régions qui ont reçu moins d’argent en financement des soins de santé que l’Outaouais en fonction de leur population. Cependant, la population de ces banlieues a accès aux soins centralisés qui sont offerts dans la métropole à une distance raisonnable.
Table 1: Pourcentage du budget québécois en santé pour le Saguenay-Lac-St-Jean
| Année | % budget | Surplus |
|---|---|---|
| 2013-2014 | 3.59% | + 0.18% |
| 2014-2015 | 3.57% | + 0.19% |
| 2015-2016 | 3.58% | + 0.22% |
| 2016-2017 | 3.56% | + 0.23% |
| 2017-2018 | 3.63% | + 0.34% |
Le Saguenay-Lac-St-Jean
sur 5 ans...
Table 2: Pourcentage du budget québécois en santé pour l'Outaouais
| Année | % budget | Déficit |
|---|---|---|
| 2013-2014 | 3.54% | - 1.13% |
| 2014-2015 | 3.53% | - 1.14% |
| 2015-2016 | 3.52% | - 1.15% |
| 2016-2017 | 3.51% | - 1.16% |
| 2017-2018 | 3.54% | - 1.14% |
L'Outaouais
sur 5 ans...
Et l'Ontario dans tout ça?
L’Outaouais est une région frontalière située en face de la Ville d’Ottawa qui compte plus de 900 000 habitants qui sont desservis par le réseau de santé ontarien. Toutefois, le réseau ontarien limite l’accès à ses services de santé et, de 2006 à 2017, a prodigué 22 % moins de soins aux patients québécois de l’Outaouais dont la population a augmenté de 21 % depuis 2001. Faire appel à l’Ontario pour dépanner coûte cher aux contribuables québécois. Tout cet argent aurait pu être investi dans notre réseau et récupéré par le ministère des Finances du Québec par l’entremise de l’impôt. Chaque année, c’est 100 millions de dollars qui échappent aux mesures d’imposition du Québec. Et même si on ajoute les fonds transférés à l’Ontario pour le paiement des services de santé prodigués aux patients québécois de l’Outaouais, l’Outaouais est encore sous-financée par rapport à sa population. Il est à noter que l’Ontario offre une rémunération aux travailleurs de la santé pouvant aller jusqu’à 30 % de plus que celle de leurs collègues du côté du Québec, ce qui rend encore plus difficile le maintien en poste du personnel en Outaouais.3
Table 3: Coûts des services hospitaliers pour les résidents de l’Outaouais en Ontario4
| Année | Transferts (en millions $) |
|---|---|
| 2015 | 101 |
| 2016 | 107 |
| 2017 | 105 |
Ça prend plus qu’un nouvel hôpital en Outaouais.
Un nouvel établissement hospitalier n’est que le début d’une solution. Voici ce dont l’Outaouais a besoin pour pouvoir se comparer au reste du Québec.
Le sous-financement nous asphyxie.
On ne peut plus faire plus avec moins. L’inégalité fiscale de l’Outaouais entraîne une véritable cascade d’effets néfastes qui mettent en péril la santé publique dans notre région.
- Manque d’accessibilité aux services de première ligne
- Débordement des urgences
- Listes d'attentes interminables
- Infrastructures désuètes
- Manque d'équipement
- Épuisement du personnel et démissions
- Recrutement difficile
- Pénurie de médecins spécialistes
Ensemble, mettons fin au cercle vicieux du sous-financement.
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Notes et références
- Population des régions: Population des régions et populations par groupe d’âge : Panorama des régions du Québec, édition 2018 (précédente pour années précédentes), Institut de la statistique du Québec – consulter
- Dépenses par programme : Dépenses par programme et par région, Contour financier, Publications du ministère de la Santé et des Services sociaux – consulter / calculs / explications
- Argent envoyé en Ontario : Effets du retard de financement public sur les systèmes de santé et d’éducation postsecondaire en Outaouais, Bertrand Schepper – consulter
- Statistiques sur l’argent envoyé l’Ontario pour les patients de l’Outaouais: Régie de l’assurance-maladie, 2019 – consulter
- Lits: Capacités: Lits ou places autorisés au permis – sommaire provincial selon les mission-classe-type, Santé et services sociaux Québec – consulter
- Besoins en spécialistes: Nombre de médecins et de dentistes, région sociosanitaire de l’Outaouais et ensemble du Québec, 2013-2017, Institut de la statistique du Québec – consulter
- Infirmières: Rapport statistique 2017-2018, Ordre des infirmières et infirmiers du Québec – consulter
